様式(5)　

令和　　年　　月　　日

技　術　指　導　結　果　報　告　書

　鹿児島県工業技術センター所長　殿

　　　　　　　　　　　 申　請　者　所 在 地
　　　　　　　　　　　　　　　　　 電　　話
　　　　　　　　　　　　　　　　　 企業名等
　　　　　　　　　　　　　　　　　 代表者の職・氏名

　貴センターの技術指導を終了したので，鹿児島県工業技術センター技術指導取扱要領第７条第１項により，下記のとおり報告します。

記

１　指導を受けた職員の氏名

２　指導担当者
　　　部　　名
　　　氏　　名

３　指導期間　令和　　年　　月　　日から令和　　年　　月　　日まで（　　日間 ）

４　指導内容